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Infertilidade masculina: entenda as causas e tratamentos

Infertilidade masculina é motivo de frustração de muitos casais; via de regra, problema é resolvido com remédios, cirurgias ou técnicas de reprodução assistida

Por Gabriel Bortulini
10 set 2024, 07h00
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A infertilidade masculina geralmente deriva de interferências no sistema reprodutor, dificultando tanto a produção dos espermatozoides quanto a qualidade e o transporte dos gametas (wayhomestudio/Freepik/Reprodução)
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Cerca de 40% dos casos de infertilidade em casais é decorrente da infertilidade masculina. Essa condição é geralmente assintomática e pode ter várias causas — questões hormonais, genéticas, congênitas, entre outras.

Para descobrir a origem do problema, os homens podem recorrer a testes que avaliam, por exemplo, a condição dos espermatozoides. O tratamento pode incluir o uso de medicações, técnicas de reprodução assistida e até eventuais cirurgias.

Causas mais comuns da infertilidade masculina

As causas da infertilidade masculina derivam de algum tipo de interferência no sistema reprodutor, o que pode dificultar tanto a produção dos espermatozoides quanto a qualidade e o seu transporte até o óvulo a ser fecundado.

É possível que a infertilidade ocorra por uma diminuição na produção de espermatozoides e até pela total ausência deles no esperma (azoospermia). Em 10% dos casos, os fatores são hormonais ou genéticos.

A maioria dos casos deriva de causas testiculares:

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  • Varicocele: varizes nos testículos, que representam até 40% dos casos de infertilidade masculina.
  • Infecções: de todos os tipos, mas principalmente as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Doenças congênitas como a criptorquidia (testículo que “não desceu”) ou a hipospadia (uretra mal posicionada) também podem afetar a fertilidade.

Outros fatores incluem:

  • A utilização de anabolizantes, medicamentos ou terapias de radiação;
  • Disfunção erétil;
  • Exposição a altas temperaturas;
  • Doenças como caxumba, diabetes, infecção na próstata, câncer de testículo, entre outras.

Quais são os sintomas da infertilidade masculina?

A infertilidade masculina é geralmente assintomática e de difícil identificação. Um casal é considerado infértil quando não consegue engravidar após 12 meses de interrupção dos métodos contraceptivos.

Porém, há alguns sinais que podem indicar infertilidade masculina:

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  • Testículos assimétricos;
  • Dor, inchaço ou presença de nódulos nos testículos;
  • Secreção peniana;
  • Dor ao ejacular ou durante as relações sexuais;
  • Disfunção erétil e dificuldades de ejaculação;
  • Diminuição dos pelos corporais e faciais;
  • Crescimento anormal das mamas.

Se o casal perceber dificuldade para engravidar e notar um ou mais sintomas, é recomendado o auxílio de um especialista. Além disso, é sempre importante realizar exames periódicos.

Tratamentos para a infertilidade masculina

Em grande parte dos casos, as disfunções férteis podem ser tratadas. Os tratamentos envolvem o uso de medicamentos ou cirurgias – além, é claro, de uma eventual fertilização in vitro (FIV).

Quando a infertilidade é causada por problemas hormonais ou processos infecciosos, o tratamento farmacológico costuma ter eficácia.

Nos casos de obstrução como a varicocele, por exemplo, o tratamento cirúrgico é geralmente recomendado.

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A infertilidade decorrente de doenças congênitas ou fatores genéticos não têm tratamento específico. Entretanto, as técnicas de reprodução assistida podem auxiliar. A FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) costuma registrar altos índices de gravidez.

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