Infertilidade masculina: entenda as causas e tratamentos
Infertilidade masculina é motivo de frustração de muitos casais; via de regra, problema é resolvido com remédios, cirurgias ou técnicas de reprodução assistida
Cerca de 40% dos casos de infertilidade em casais é decorrente da infertilidade masculina. Essa condição é geralmente assintomática e pode ter várias causas — questões hormonais, genéticas, congênitas, entre outras.
Para descobrir a origem do problema, os homens podem recorrer a testes que avaliam, por exemplo, a condição dos espermatozoides. O tratamento pode incluir o uso de medicações, técnicas de reprodução assistida e até eventuais cirurgias.
Causas mais comuns da infertilidade masculina
As causas da infertilidade masculina derivam de algum tipo de interferência no sistema reprodutor, o que pode dificultar tanto a produção dos espermatozoides quanto a qualidade e o seu transporte até o óvulo a ser fecundado.
É possível que a infertilidade ocorra por uma diminuição na produção de espermatozoides e até pela total ausência deles no esperma (azoospermia). Em 10% dos casos, os fatores são hormonais ou genéticos.
A maioria dos casos deriva de causas testiculares:
- Varicocele: varizes nos testículos, que representam até 40% dos casos de infertilidade masculina.
- Infecções: de todos os tipos, mas principalmente as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Doenças congênitas como a criptorquidia (testículo que “não desceu”) ou a hipospadia (uretra mal posicionada) também podem afetar a fertilidade.
Outros fatores incluem:
- A utilização de anabolizantes, medicamentos ou terapias de radiação;
- Disfunção erétil;
- Exposição a altas temperaturas;
- Doenças como caxumba, diabetes, infecção na próstata, câncer de testículo, entre outras.
Quais são os sintomas da infertilidade masculina?
A infertilidade masculina é geralmente assintomática e de difícil identificação. Um casal é considerado infértil quando não consegue engravidar após 12 meses de interrupção dos métodos contraceptivos.
Porém, há alguns sinais que podem indicar infertilidade masculina:
- Testículos assimétricos;
- Dor, inchaço ou presença de nódulos nos testículos;
- Secreção peniana;
- Dor ao ejacular ou durante as relações sexuais;
- Disfunção erétil e dificuldades de ejaculação;
- Diminuição dos pelos corporais e faciais;
- Crescimento anormal das mamas.
Se o casal perceber dificuldade para engravidar e notar um ou mais sintomas, é recomendado o auxílio de um especialista. Além disso, é sempre importante realizar exames periódicos.
Tratamentos para a infertilidade masculina
Em grande parte dos casos, as disfunções férteis podem ser tratadas. Os tratamentos envolvem o uso de medicamentos ou cirurgias – além, é claro, de uma eventual fertilização in vitro (FIV).
Quando a infertilidade é causada por problemas hormonais ou processos infecciosos, o tratamento farmacológico costuma ter eficácia.
Nos casos de obstrução como a varicocele, por exemplo, o tratamento cirúrgico é geralmente recomendado.
A infertilidade decorrente de doenças congênitas ou fatores genéticos não têm tratamento específico. Entretanto, as técnicas de reprodução assistida podem auxiliar. A FIV com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) costuma registrar altos índices de gravidez.
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