Icterícia em recém-nascidos: sintomas e quando procurar ajuda médica
Comum nos primeiros dias de vida, a icterícia neonatal é marcada pelo tom amarelado da pele e olhos
A icterícia é uma condição comum e geralmente benigna que afeta a maioria dos bebês recém-nascidos, especialmente nos primeiros dias de vida. Caracterizada pela coloração amarelada da pele e dos olhos, ela ocorre devido ao aumento da bilirrubina no sangue, uma substância que é produzida pela decomposição dos glóbulos vermelhos. Embora não seja motivo de grande preocupação na maioria dos casos, a icterícia deve ser monitorada de perto, pois algumas situações exigem tratamento médico.
O que é icterícia e como ela surge?
A icterícia acontece quando a bilirrubina, que é formada durante o processo de destruição dos glóbulos vermelhos, não é eliminada adequadamente pelo fígado. Essa substância é processada e excretada pelo órgão, mas nos recém-nascidos, o fígado ainda está em desenvolvimento e pode ter dificuldade em realizar essa função de forma eficiente.
A bilirrubina se apresenta em duas formas:
- Bilirrubina indireta ou não conjugada: formada pela decomposição dos glóbulos vermelhos e transportada para o fígado.
- Bilirrubina direta ou conjugada: resultado do processamento da bilirrubina pelo fígado, que a prepara para ser excretada.
Principais causas da icterícia no recém-nascido
Existem diferentes causas para a icterícia, e as mais comuns incluem:
- Icterícia fisiológica: ocorre em cerca de 60% dos recém-nascidos entre 24 e 36 horas após o nascimento, devido ao desenvolvimento imaturo do fígado.
- Icterícia do leite materno: surge após 10 dias de vida em bebês que estão em aleitamento exclusivo, devido a substâncias no leite que aumentam a reabsorção da bilirrubina no intestino.
- Decomposição excessiva de glóbulos vermelhos: uma condição mais grave, causada por problemas como anemia falciforme, incompatibilidade entre o sangue do bebê e da mãe ou outras doenças genéticas.
Como identificar os sintomas de icterícia
Os pais devem estar atentos a sinais como:
- Pele com coloração amarelada.
- Parte branca dos olhos (esclera) amarela.
- Mucosa da boca com tom amarelado.
- Urina escura.
A condição costuma ser percebida a partir do segundo dia de vida, mas em prematuros, pode surgir no quinto dia. Uma forma de verificar em casa é pressionar levemente o peito do bebê; se a pele mudar para amarelo, é importante buscar orientação médica.
Diagnóstico da icterícia no recém-nascido
O diagnóstico pode ser feito através de exames como:
- Bilicheck: utiliza uma luz na testa do bebê para medir a bilirrubina de forma não invasiva.
- Exame de sangue: analisa os níveis de bilirrubina direta e indireta.
Quando a icterícia exige atenção médica?
Apesar de ser comum, a icterícia precisa ser avaliada em algumas situações:
- Aparecimento nas primeiras horas de vida.
- Aumento rápido dos níveis de bilirrubina em 24 horas.
- Presença de fezes branca ou esclera com coloração marrom.
Tratamentos para icterícia no bebê
O tratamento depende do nível de bilirrubina no sangue e da gravidade da condição:
- Banho de sol: a luz natural ajuda na quebra da bilirrubina, facilitando sua eliminação pelo organismo.
- Fototerapia: indicada em casos moderados, consiste em expor o bebê à luz azul, que ajuda a converter a bilirrubina em uma forma mais fácil de ser excretada.
- Exsanguineotransfusão: usada em situações graves, é um procedimento que substitui o sangue do bebê por sangue de um doador, reduzindo rapidamente os níveis de bilirrubina e corrigindo possíveis anemias.
Possíveis complicações da icterícia não tratada
Quando não tratada adequadamente, a icterícia pode levar ao acúmulo excessivo de bilirrubina no cérebro, causando querníctero, uma condição rara que pode resultar em paralisia, atraso no desenvolvimento, convulsões, perda de audição ou até morte.
A icterícia pode ser transmitida pelos pais?
A condição não é contagiosa. No entanto, pode haver predisposição genética devido a doenças metabólicas, hematológicas ou hepáticas na família. O excesso de bilirrubina da mãe não atravessa a placenta, mas fatores hereditários podem influenciar o quadro do bebê.
O que fazer para prevenir complicações?
Acompanhar o bebê de perto, seguir as orientações do pediatra e realizar exames de rotina são medidas essenciais para evitar problemas. Embora rara, a icterícia grave exige atenção redobrada para garantir o bem-estar do bebê.
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