Parto e pós-parto

Escala de Apgar: entenda a nota dada ao bebê logo após o nascimento

Descubra como funciona a avaliação da saúde do seu bebê

Por Redação Pais e Filhos
14 dez 2024, 15h00

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Quando um bebê nasce, ele passa por uma série de avaliações imediatas que são fundamentais para garantir sua saúde. Uma dessas avaliações é a Escala de Apgar, um teste que mede a capacidade de resposta do recém-nascido aos estímulos e verifica como ele está se adaptando à vida fora do útero. Essa avaliação é fundamental para detectar qualquer problema respiratório ou cardíaco que o bebê possa ter ao nascer.

O que é a Escala de Apgar?

A Escala de Apgar foi desenvolvida pela médica Virginia Apgar na década de 1950 e é aplicada no primeiro e no quinto minuto de vida do bebê. O teste avalia cinco critérios fundamentais, cada um pontuado de zero a dois, totalizando uma pontuação máxima de dez. Essa pontuação é usada para determinar a necessidade de intervenções médicas imediatas. Os cinco critérios avaliados são:

Aparência (cor da pele)
Pulso (frequência cardíaca)
Gesticulação (resposta aos estímulos)
Atividade (tônus muscular)
Respiração

Cada um desses itens fornece informações importantes sobre a condição do recém-nascido e ajuda os médicos a decidirem sobre os cuidados necessários.

Detalhes dos critérios da Escala de Apgar

Abaixo estão os critérios avaliados na Escala de Apgar, com a pontuação correspondente:

Aparência:
- 0 = corpo com coloração pálida ou azul-acinzentada
- 1 = corpo com coloração rosada e extremidades azuladas
- 2 = coloração rosada em todo o corpo
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Pulso:
- 0 = sem batimentos cardíacos
- 1 = batimentos inferiores a 100 por minuto
- 2 = batimentos superiores a 100 por minuto
Gesticulação:
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- 0 = não responde aos estímulos
- 1 = responde com caretas
- 2 = tosse, espirra, chora vigorosamente ao ser estimulado
Atividade:
- 0 = corpo mole, músculos flácidos
- 1 = movimenta braços e pernas
- 2 = movimenta-se ativamente
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Respiração:
- 0 = não respira
- 1 = respiração irregular com choro fraco
- 2 = respiração regular com choro forte

O que significa uma nota baixa na Escala de Apgar?

Um bebê pode receber uma nota baixa na Escala de Apgar devido a dificuldades de adaptação após o parto. Essas dificuldades podem ser causadas por diversos fatores, como:

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Contato com mecônio (as primeiras fezes do bebê) no líquido amniótico.
Problemas de desenvolvimento intrauterino ou complicações com a placenta, como descolamento.
Infecções ou problemas com o cordão umbilical.
Partos de risco que podem afetar a saúde do bebê.

Embora uma nota baixa no primeiro minuto não seja motivo de pânico, ela requer monitoramento cuidadoso. O nascimento deve ser um momento de celebração, mas também de vigilância. Um bebê que nasce com uma pontuação acima de sete está, em geral, em boas condições. No entanto, situações como a prematuridade podem complicar o quadro, e é essencial realizar várias avaliações nas primeiras horas de vida.

Consequências da dificuldade de adaptação

Uma pontuação baixa na Escala de Apgar, especialmente se persistir no quinto minuto, pode indicar que o bebê sofreu danos cerebrais devido à falta de oxigenação. As consequências a curto e longo prazo desses danos podem ser difíceis de avaliar inicialmente. Portanto, é essencial que a mãe tenha acompanhamento médico durante o parto e que o recém-nascido receba os cuidados adequados com base nas necessidades apresentadas.

Consultoria: Dr. Claudio Len, pediatra do departamento Materno-Infantil do Hospital Albert Einstein