Gravidez gemelar: tipos, riscos e cuidados essenciais para a gestante
Entenda como funciona a gestação de gêmeos
A gestação gemelar é uma gravidez que envolve mais de um feto, e pode ocorrer por diferentes razões. Para muitas famílias, a notícia de estar esperando gêmeos pode ser uma surpresa emocionante, mas também gera diversas dúvidas. Como saber quais tipos de gêmeos se está esperando? A possibilidade de complicações é maior em gestações gemelares? E como deve ser o acompanhamento médico? Esclarecemos as principais questões sobre esse tema a seguir:
O que é uma gestação gemelar?
Uma gestação gemelar é aquela que envolve o desenvolvimento de dois fetos na mesma gravidez. Existem duas principais formas pelas quais isso pode acontecer: quando um único óvulo é fertilizado e se divide em dois, gerando gêmeos idênticos (monozigóticos) ou quando dois óvulos são fertilizados por dois espermatozoides diferentes, gerando gêmeos diferentes (dizigóticos).
Os gêmeos monozigóticos são geneticamente idênticos, ou seja, compartilham o mesmo material genético e geralmente têm aparência muito semelhante, embora diferenças possam surgir devido à influência do ambiente durante o desenvolvimento. Já os gêmeos dizigóticos não são geneticamente iguais e podem até ter sexos diferentes, como é o caso de um menino e uma menina, por exemplo.
O que é uma gestação gemelar monocoriônica?
As gestações gemelares podem ser classificadas de acordo com a quantidade de placentas e bolsas amnióticas que os fetos compartilham. Gêmeos monocoriônicos são aqueles que dividem a mesma placenta, ou seja, eles recebem nutrientes da mesma fonte. Já os dicoriônicos têm placentas separadas, o que significa que cada feto tem seu próprio suprimento de nutrientes.
Além disso, os gêmeos também podem ser classificados em monozigóticos monoamnióticos, que dividem a mesma bolsa amniótica, ou diamnióticos, que têm bolsas separadas, cada um com seu espaço dentro do útero.
Quais são as chances de engravidar de gêmeos?
A possibilidade de uma mulher engravidar de gêmeos é de aproximadamente 1 para 80. Isso significa que é relativamente raro, mas não impossível. A chance de ter gêmeos também está associada à hereditariedade, especialmente no caso de gêmeos dizigóticos. Ou seja, se a mulher tem antecedentes familiares de gêmeos, as chances aumentam. Porém, os gêmeos monozigóticos não têm relação com fatores genéticos e ocorrem de maneira mais aleatória.
O parto de gêmeos vai ser sempre prematuro?
Embora muitas pessoas associem gestações gemelares com partos prematuros, nem sempre o parto será prematuro. A gestação de dois bebês aumenta de 4 a 5 vezes as chances de complicações, e uma gravidez de três fetos ainda tem riscos maiores, tanto para a mãe quanto para os bebês. Complicações como hipertensão, diabetes gestacional e problemas no colo do útero podem afetar o desenvolvimento da gestação. Além disso, o risco de sequelas para os bebês, como dificuldades de aprendizado e paralisia motora, é uma preocupação, especialmente em partos prematuros.
Os sintomas da gravidez de gêmeos são maiores?
Sim, os sintomas durante uma gestação gemelar tendem a ser mais intensos. Além dos sintomas comuns de uma gravidez, como náuseas e fadiga, as gestantes de gêmeos podem sofrer de hiperêmese gravídica, que é um quadro de náuseas muito fortes, dor nas costas, inchaço, azia e aumento da pressão arterial. A diástase abdominal, que é o afastamento dos músculos abdominais, também é mais frequente em gestantes de gêmeos. Além disso, a anemia pode ser um problema comum, pois o corpo precisa de mais nutrientes para sustentar dois bebês.
Cuidados no pré-natal de gêmeos
Uma gestação gemelar exige cuidados especiais durante todo o período da gravidez. O acompanhamento médico deve ser mais rigoroso e é importante que a gestante tenha consultas regulares com um ginecologista, além de um nutricionista para monitorar a alimentação, evitando o ganho excessivo de peso e atendendo às necessidades de ambos os bebês.
A fisioterapia também é importante para aliviar dores nas costas e prevenir tromboses, que podem ser mais comuns em gestações múltiplas. O controle rigoroso do peso, o monitoramento do colo do útero e a verificação de níveis de ferro são essenciais para garantir que a gestante não desenvolva complicações como a pré-eclâmpsia, uma condição caracterizada pela pressão alta durante a gestação.
Consultoria: Dr. Alfonso Araújo Massaguer, ginecologista e obstetra.
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