O teste de gravidez pode dar falso positivo?
Médico explica quando há razões para desconfiar do resultado apontando que há um bebê a caminho
Quando você quer muito um bebê e a menstruação atrasa, é difícil segurar a ansiedade. O mesmo ocorre na situação contrária: você não planejou uma gestação, mas teve uma relação sem preservativo ou se esqueceu de tomar a pílula anticoncepcional e a cabeça fica à mil. Ainda bem que, hoje em dia, qualquer farmácia tem testes que a própria pessoa pode fazer para tirar a dúvida em minutos. Mas será que eles são totalmente confiáveis? “De maneira geral, os testes de gravidez têm uma eficácia de 95 a 99%, quando realizados após o atraso menstrual, em pacientes que têm ciclos menstruais regulares. Em medicina e ciências biológicas, nada é 0% e nada é 100%”, afirma o ginecologista e obstetra Alexandre Pupo Nogueira, médico associado à Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia).
De acordo com o especialista, são bem mais comuns os relatos de resultados com falso negativo – ou seja, quando o teste mostra que a mulher não está grávida, mas, diante da continuidade dos sintomas, ela repete o procedimento e descobre que, sim, há um bebê a caminho. Apesar de ser mais raro, o oposto também pode acontecer, isto é, o teste dar positivo e, na verdade, não existir gestação.
Como funciona o teste de gravidez?
O teste de gravidez avalia a presença do hormônio hCG, que, durante a gravidez, pode ser detectado pela urina ou pelo sangue da mãe. As versões vendidas em farmácias usam amostra de urina. Já os exames laboratoriais, de sangue. “Se você fizer o teste muito cedo e ainda não tiver o hormônio [ou uma quantidade significativa dele] presente no sangue ou na urina, o teste vai dar negativo”, diz Pupo. Então, depois de alguns dias, a pessoa pode repetir o procedimento e o resultado positivo vir.
Teste de gravidez com falso positivo
Embora, como disse o obstetra, seja uma situação muito menos frequente – e até rara – pode, sim, acontecer de o resultado do teste de gravidez dar positivo e a mulher não estar grávida. Uma das possibilidades, segundo ele, é a existência de um tumor ovariano. “Alguns tipos de tumor ovariano produzem o hCG. Então, ele pode ser dosado pelo exame, e na verdade, não ser por causa de uma gravidez”, aponta.
Outra situação é a mulher ter sofrido uma perda gestacional recente e ainda apresentar resquícios do hCG da gestação anterior no organismo. “O hormônio circulante no corpo demora, às vezes, mais de uma semana para sumir”, diz o especialista.
Além disso, ele explica que, no período ovulatório, há a liberação de outro hormônio, chamado LH. É possível que ele tenha uma reação cruzada com o hCG, resultando em um falso positivo. “Mas não é usual, porque, via de regra, o teste de gravidez é realizado a partir do momento em que se constata o atraso da menstruação”, afirma. Ou seja, a ovulação já aconteceu semanas antes.
Uma outra hipótese para o falso positivo é a mulher fazer tratamento de fertilidade e utilizar medicações que contenham hCG para ovular. Testes realizados precocemente, portanto, podem apresentar erro.
Vale lembrar que os cenários aqui descritos se referem tanto a testes de farmácia quanto a testes laboratoriais.
Como saber se é preciso repetir o teste
A maioria dos testes de farmácia vem com uma marca de controle. Um dos tracinhos precisa aparecer para demonstrar que a amostra foi coletada e analisada adequadamente. Caso esteja apagado, significa que o resultado não é confiável e é necessário repeti-lo. “Se você quer engravidar e está levando uma vida sexual saudável, mantendo duas ou três relações por semana, sem utilizar método anticoncepcional, a menstruação atrasou e o teste deu negativo, vale a pena dar uma pausa de cinco a sete dias e repetir o exame, se a ansiedade aguentar”, exemplifica o obstetra.
E se a ansiedade não aguentar? Aí, segundo ele, o melhor é entrar em contato com seu médico e informá-lo da situação. “Provavelmente, ele vai solicitar um exame de sangue, que pode ser associado a outros exames hormonais”, explica. “Em situações em que houve uma relação não planejada, de maneira não protegida e que a mulher está desesperada porque quer saber se está grávida ou não, o ideal é que o teste seja realizado depois de um período. Se o ciclo menstrual não for regular, ela deve esperar em torno de duas a três semanas depois da relação”, recomenda.
Dá para evitar erros no teste de gravidez?
O primeiro passo é comprar um produto de qualidade o que, de acordo com Pupo, não costuma ser um problema – e não está relacionado ao custo. Os testes mais caros não são melhores que os mais econômicos, em questão de assertividade. O que conta, segundo o médico, é a sensibilidade. “Hoje, a maioria dos testes são ultrassensíveis e conseguem detectar valores muito baixos de hCG. Nas farmácias, há modelos com carinha feliz, com barrinhas, os digitais, que mostram as semanas aproximadas de gestação… Todos são válidos”, diz. Ele lembra ainda que os testes vendidos no Brasil são validados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e têm qualidade semelhante.
“Idealmente, se não houver uma emergência ou uma questão mais séria, o melhor é que o exame seja realizado cinco dias após o atraso menstrual”, sugere. Quando possível, o especialista recomenda esperar alguns dias extras, para dar uma margem e considerar um período em que, eventualmente, um ciclo possa sair do padrão e atrasar um pouco. “É importante seguir corretamente as orientações que estão na bula do teste que foi comprado”, completa.
