Gravidez

Líquido amniótico: o que é, para que serve e quando ele pode estar em baixa

Essencial para segurança e saúde do bebê, entenda mais a importância do líquido amniótico

Por Redação Pais e Filhos
26 abr 2025, 07h00

O líquido amniótico é essencial para o desenvolvimento do bebê. Ele protege contra impactos, permite que o feto se movimente e auxilia na formação de órgãos, como os pulmões. No início da gestação, a placenta é responsável por produzi-lo. Conforme o bebê cresce, a pele e os pulmões passam a contribuir para essa produção. Após o quarto mês, cerca de dois terços do líquido vêm da urina do bebê, uma substância estéril e livre de bactérias.

Esse líquido é constantemente renovado dentro da bolsa amniótica. O bebê engole parte dele, que é absorvido pelo intestino e depois eliminado pelos rins. Estudos mostram que o sabor do líquido pode ser alterado de acordo com a alimentação da mãe, e ultrassons já registraram fetos fazendo caretas ao perceber essas mudanças.

O volume do líquido amniótico aumenta conforme a gestação avança, atingindo cerca de um litro por volta da 38ª semana. A partir desse ponto, ele começa a diminuir naturalmente até o parto. Seu nível deve se manter equilibrado para garantir o bem-estar do bebê. Se houver muito líquido (polidrâmnio) ou pouco (oligoâmnio), pode ser necessário um acompanhamento médico mais detalhado.

Como é feito o diagnóstico do volume do líquido amniótico?

Durante o ultrassom, o médico mede diferentes áreas contendo líquido dentro da bolsa para calcular o Índice do Líquido Amniótico (ILA). Se houver qualquer alteração, o especialista analisará a causa e indicará o melhor tratamento.

Quando há excesso de líquido amniótico (polidrâmnio)

Causas: Pode estar relacionado à diabetes gestacional, dificuldades do bebê para engolir o líquido (causadas por obstruções no sistema digestivo) ou gestação de gêmeos que compartilham a mesma bolsa.
Riscos: O crescimento excessivo do útero pode levar ao rompimento da bolsa antes da hora e aumentar o risco de parto prematuro. Além disso, a mãe pode sentir dificuldades para respirar, já que o útero pressionado pode afetar os pulmões.
Tratamento: Se a causa estiver na mãe, como diabetes, o tratamento adequado pode ajudar a normalizar os níveis do líquido. Em casos mais graves, pode ser feita a amniorredução, que consiste na retirada de líquido com uma agulha guiada por ultrassom. Esse procedimento tem alguns riscos, como a possibilidade de rompimento da bolsa ou infecção, por isso deve ser bem avaliado pelo médico.

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Quando há pouco líquido amniótico (oligoâmnio)

Causas: A deficiência na irrigação da placenta ou problemas no sistema excretor do bebê podem reduzir a produção do líquido. Fatores como hipertensão materna, uso de drogas e desidratação severa também podem influenciar. Além disso, um rompimento precoce da bolsa pode causar essa diminuição.
Riscos: No início da gestação, pode afetar o desenvolvimento dos pulmões e impedir que o bebê se movimente adequadamente. No final da gravidez, pode aumentar os riscos de baixo peso e compressão do cordão umbilical, o que prejudica a oxigenação e nutrição do bebê.
Tratamento: O médico avaliará a causa e poderá recomendar hidratação intensiva, repouso ou até antecipação do parto, caso o risco para o bebê seja elevado. Em algumas situações, a amnioinfusão pode ser uma opção, onde um líquido estéril é injetado no útero para aumentar o volume.

A bolsa rompeu antes da hora. O que fazer?

A bolsa amniótica se rompe antes das contrações em cerca de 10% das gestações. Se isso ocorrer próximo ao final da gravidez, o bebê pode nascer em breve. O líquido tem um cheiro característico, semelhante ao de água sanitária, e pode vazar em grande quantidade ou apenas um pouco, o que pode ser confundido com urina.

Caso a ruptura aconteça, a recomendação é entrar em contato com o médico e ir para a maternidade. A maioria das mulheres entra em trabalho de parto entre seis e oito horas após o rompimento. Dependendo do tempo decorrido, o médico pode administrar ocitocina para estimular as contrações e evitar infecções.

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O que o líquido amniótico pode revelar sobre a saúde do bebê?

A análise do líquido amniótico permite diagnosticar diversas condições fetais. O exame mais comum é a amniocentese, feita com uma agulha fina guiada por ultrassom. Ele pode identificar alterações genéticas, como a síndrome de Down, além de doenças metabólicas, incompatibilidade do fator Rh entre mãe e bebê e infecções.

Esse exame não é indicado para todas as gestantes, pois há um pequeno risco de aborto. Geralmente, ele é recomendado para grávidas acima de 35 anos, mulheres com histórico familiar de doenças genéticas ou quando exames anteriores indicam possíveis problemas.

Como manter os níveis de líquido amniótico equilibrados?

Beber bastante água e manter-se hidratada ao longo da gestação.
Praticar exercícios moderados, como hidroginástica, que pode contribuir para o aumento do líquido.
Evitar situações de estresse intenso, que podem afetar a produção do líquido.
Fazer acompanhamento pré-natal regular para identificar qualquer alteração a tempo de ser tratada.

Se houver qualquer preocupação com o volume do líquido amniótico, a melhor atitude é conversar com o obstetra para avaliar a necessidade de exames ou mudanças na rotina.